11.1 Larynxtubus (LT) - Erwachsene

Material bereitstellen

- Absaugpumpe mit Katheter
- Beatmungsbeutel mit Reservoir und Sauerstoff (alternativ: Demand-Ventil) - Larynxtubus (LT), Größe auswählen
- Gleitmittel (z.B. Aqua-Gel)
- LT-Blockerspritze
- „Gänsegurgel“
- Filter
- CO2 Detektor bzw. Kapnographie
- Beißschutz und Fixierung
- Magensonde und Sekretbeutel
- Cuffdruckmesser

Einführen des Larynxtubus

- Präoxygenierung

- Patienten lagern (Kopf in Schnüffelposition)
- Atemwege freimachen
- Mund mit Kreuzgriff ca. 2-3 cm öffnen, alternativ: Esmarch-Handgriff
- LT wie einen Stift auf Höhe der Zahnmarkierungen halten
- LT mit der Spitze entlang des harten Gaumens mittig in den Hypopharynx einführen
- LT mit der zugehörigen Blockerspritze entsprechend der Farbmarkierung blocken und fixieren

- LT bis zum federnden Widerstand vorschieben. Die mittlere und dicke schwarze

Markierungslinie sollte sich jetzt auf Höhe der vorderen Schneidezähne befinden

Lagekontrolle

- Auskultation

- Optische Kontrolle der Thoraxbewegungen
- Qualitative CO2 Detektion, alternativ: et CO2 Kontrolle (Kapnographie)

- Cuffdruckkontrolle

Grundsätzliches

Beim Einsatz von Larynxtuben keine Güdel-Tuben verwenden (Gefahr einer Cuff-Perforation). Bakterienfilter können weiterhin verwendet werden; Magensonden können wahlweise verwendet werden. Um eine Dislokation des LT zu vermeiden, müssen Verlängerungen („Gänse-Gurgeln“) zwischengeschaltet werden. Werden Patienten unter Verwendung des LT transportiert, so ist darauf zu achten, dass der Kopf ausreichend fixiert ist (Hebelwirkungen durch Fahrdynamik).