Medikamente

Esketamin

wave
Wirkstoff
Esketamin
Handelsname(n)
Ketanest S®
Kennzeichnung (DIVI)
Anästhetika
Wirkstoffgruppen
Analgetika, Anästhetika, Narkotika
Freigabe für
Rettungsassistent
Attribute
NA fakultativ
Darreichungsform
Stechampulle mit 250 mg/10 ml Injektionslösung
  • Traumatisch bedingter, starker Schmerz

         (Schmerzgrad > 5 nach Schmerzskala)

  • Bewusstseinsstörung a.G. psychoaktiver Substanzen wie Alkohol, Drogen, Psychopharmaka (GCS < 12)
  • Akute KHK
  • Hypertensive Entgleisung (RR > 180 mm Hg systolisch)
  • Allergie gegenüber dem Wirkstoff/der Substanzklasse
  • Schwangerschaft

Erwachsene:


125μg - 250μg/kgKG S-Ketamin i.v. fraktionierte Gabe bis zur Schmerzreduktion NAS 3-4;

Bei nasaler Gabe doppelte Wirkmenge verwenden!

Zubereitung: 100 mg S-Ketamin = 4ml mit 6 ml NaCl 0,9% aufziehen (1ml = 10mg)

Wiederholungsdosis max. 50mg


Kinder (> 1 Jahr und 10 kgKG):


0,25 mg S-Ketamin i.v./kg KG

Zubereitung: 25 mg S-Ketamin (1 ml) mit 9ml NaCl 0,9% aufziehen (1 ml = 2,5 mg)

Beispiel: Ein Patient mit 80kgKG soll mit 250μg Esketamin sediert werden! 250μg = 0,25mg; 0,25mg x 80kg

  • Analgesie bei verändertem Bewusstseinszustand: Augen geöffnet, empfindliches Hör- und Sehvermögen mit gestörter zerebraler Verarbeitung
  • Kreislaufstimulation, Bronchialerweiterung
  • Erhöhter Sauerstoffverbrauch am Herzen
  • Erweiterung der Hirngefäße
  • Erhalt von Pharynx- und Larynxreflexen, geringe Atemdepression
  • Anstieg von RR und HF
  • Übelkeit (daher langsame Gabe!)
  • Vermehrter Speichelfluss (Hypersalvitation)
  • Unruhe, Alpträume, Halluzinationen
  • Erhöhung des Augeninnendruckes (Cave: traumatische Augenverletzungen) 
  • Verstärkung der Nebenwirkungen und Verlängerung der Wirkdauer bei Kombination mit Benzodiazepinen oder Neuroleptika
Quelle
FB 37 SEK; ÄLRD Dr. Lotz; Richtlinien zur Notfallversorgung

Fahrzeug Bevorratung

Konzentration Menge
Esketamin
250mg/10ml
  • NEF: 1
  • |
  • RTW: 1
  • Notfall-Koffer: 1
  • Kinder-Koffer: 0
  • |
  • NEF + RTW: 3

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