Akutes Koronarsyndrom (ACS)
Häufig Angina-Pektoris-Schmerz

Der Begriff Akutes Koronarsyndrom, kurz ACS, ist eine Arbeitsdiagnose, die ein Spektrum von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenfasst, die sich klinisch nicht sicher differenzieren lassen:

• Instabile Angina pectoris (kein Anstieg von Troponin T oder I)
• NSTEMI (non ST-segment-elevation myocardial infarction): Nicht-transmuraler Infarkt, keine ST-Hebungen, aber Anstieg von Troponin T/I
• STEMI (ST-segment-elevation myocardial infarction): Transmuraler Infarkt, ST-Hebungen im frischen Stadium des Infarktes und Anstieg von Troponin T/I
• Plötzlicher Herztod

Die leichteren Formen des akuten Koronarsyndroms, instabile Angina Pectoris und Nicht-ST-Strecken-Hebungs-Infarkt (NSTEMI), werden auch unter dem Begriff NSTE-ACS (Akuter Brustschmerz ohne persistierende ST-Strecken-Erhöhung) zusammengefasst.

Bei der Verwendung von Morphin ist auf die Vitalparameter zu achten und Monitoring durchzuführen.

Bei Verdacht auf kardiale Symptomatik ist in den ersten 10 Minuten nach Eintreffen ein 12-Kanal EKG durchzuführen. Idealerweise erfolgt ein weiteres 12-Kanal-EKG im Verlauf.